眾所周知，我們身體里有個(gè)叫做免疫系統(tǒng)的東西，它會(huì)對(duì)細(xì)菌病毒等有害物質(zhì)發(fā)動(dòng)進(jìn)攻，可有一天，身體里的免疫系統(tǒng)異常了，疑神疑鬼把天然無(wú)害物質(zhì)認(rèn)作是“有害的”，警覺(jué)性提得太高，對(duì)外來(lái)無(wú)害的天然物質(zhì)莫名開懟，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)guomi反應(yīng)。

喝牛奶會(huì)拉肚子

吃蝦會(huì)長(zhǎng)疹子

這就是妥妥的食物guomi

很多的小朋友

由于食物guomi引起咳嗽或腹瀉

卻被以為是肺炎、腸炎

家長(zhǎng)們還是要多多上心

什么是食物guomi？

食物不良反應(yīng)是指在進(jìn)食某種食物后所發(fā)生的異常臨床反應(yīng)。食物中毒、食物guomi、食物不耐受都屬于食物不良反應(yīng)。而食物guomi是免疫機(jī)制介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)。食物guomi可以分為速發(fā)型（約43%），遲發(fā)型（約45%）和混合型（約12%），其中速發(fā)型是IgE介導(dǎo)（體液免疫）的，常在2小時(shí)內(nèi)發(fā)病，遲發(fā)型是細(xì)胞免疫介導(dǎo)，大于2小時(shí)，甚至數(shù)天后發(fā)生。全球兒童食物guomi的患病率為6~8%，成人患病率是3.5~4%。由于食物guomi可在各年齡階段發(fā)病，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，世界guomi協(xié)會(huì)已將其納入為慢病管理的范疇。

食物guomi有哪些表現(xiàn)？

靶器官

臨床表現(xiàn)

消化道

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃食管反流、便秘、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等

呼吸道

咳嗽、喘息、憋氣、呼吸困難等

皮膚

皮膚瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)、水腫和濕疹等

其他

嚴(yán)重食物guomi甚至?xí)�出現(xiàn)guomi性休克，導(dǎo)致死亡。

哪些食物容易guomi？

90%以上的食物guomi由以下8類食物引起：牛奶、大豆、雞蛋、小麥、花生、魚、堅(jiān)果、甲殼類海鮮（蝦、蟹、貝類等），其中牛奶、大豆、雞蛋、小麥占85%。

食物guomi的診斷

主要結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查診斷食物guomi，常用的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)包括：皮膚點(diǎn)刺（SPT）、特應(yīng)性皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)（APT）、口服食物激發(fā)試驗(yàn)（OFC），體外試驗(yàn)主要是血清特異性IgE抗體的檢測(cè)（sIgE）。由于食物guomi引起的消化系統(tǒng)疾病診斷非常困難，目前沒(méi)有很確定的檢測(cè)手段，對(duì)于消化系統(tǒng)癥狀主要依靠食物回避進(jìn)行明確診斷。寶寶就醫(yī)時(shí)，需要家長(zhǎng)能準(zhǔn)確提供家族guomi史（直系親屬guomi情況）、孩子guomi史以及近1-2周寶寶進(jìn)食的種類、成分及進(jìn)食情況、進(jìn)食后的反應(yīng)等。

食物guomi怎么辦？

回避guomi食物

嚴(yán)格回避guomi食物，極少數(shù)給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等對(duì)癥治療。以牛奶蛋白guomi為例，應(yīng)該嚴(yán)格回避奶制品，包括牛奶、奶粉、酸奶、蛋糕、冰淇淋、奶糖、奶片等，然后選擇牛奶替代品。

TIPS

牛奶替代品選擇條件：1.無(wú)敏性或低敏原性；2.營(yíng)養(yǎng)充分，滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育需求。目前市場(chǎng)上能選擇的牛奶替代品有：低敏配方（深度水解和氨基酸配方），大豆配方。根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外指南推薦：對(duì)于6月以下的患兒不推薦大豆配方，首選深度水解配方或氨基酸配方。

如果是母乳喂養(yǎng)的孩子，可建議母親嚴(yán)格回避可疑致敏食物2~4周，若孩子guomi的癥狀改善，則高度考慮該食物是致敏原，建議繼續(xù)回避該類食物及相關(guān)制品3-6月甚至1年以上，需動(dòng)態(tài)觀察孩子的情況。癥狀沒(méi)有改善，說(shuō)明guomi與該類食物guomi的可能性很小。

TIPS

回避飲食需要注意：1.用于診斷時(shí)飲食回避一般為2~4周，最長(zhǎng)不超過(guò)6周；2.回避要完全；3.替代品不能出現(xiàn)guomi反應(yīng)，同時(shí)滿足營(yíng)養(yǎng)需求。

食物guomi寶寶添加輔食

小于4月和大于8月的寶寶添加輔食都會(huì)增加食物guomi風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于guomi寶寶添加輔食時(shí)間最好在5-7月期間，添加輔食種類宜從水果蔬菜開始逐漸添加不含谷蛋白碳水化合物，再過(guò)渡到谷物類食物，直到免疫耐受后再添加蛋白類食物。

guomi了就終身不能吃？

食物guomi的孩子并非是終身不能服用，80%到學(xué)齡期會(huì)改善，但只對(duì)堅(jiān)果、魚、有殼海鮮guomi的有可能僅有20%到學(xué)齡期會(huì)改善，80%會(huì)持續(xù)終身。對(duì)牛奶、雞蛋guomi兒童大部分會(huì)到幼兒期甚至學(xué)齡期逐漸緩解，但這并不意味著不需要治療。嬰幼兒期食物guomi會(huì)出現(xiàn)皮膚、消化和呼吸等不適，少數(shù)患兒甚至?xí)�影響正常生長(zhǎng)發(fā)育和心理發(fā)育，所以還是需要早期積極干預(yù)。