由于嬰兒還處在生長(zhǎng)發(fā)育期,所以兩個(gè)月左右的孩子都還不會(huì)咳嗽吐痰,當(dāng)分泌物多時(shí)就寶寶就會(huì)出現(xiàn)積痰。這種積痰不同于兒童急性呼吸道感染,既不是氣管炎、支氣管炎也不是肺炎,這種積痰只是寶寶的體質(zhì)原因所導(dǎo)致的。下面就給大家介紹一下這種積痰的處理方法:
一、拍痰的技巧。拍痰,即背部扣擊,目的在于使細(xì)支氣管內(nèi)的分泌物易于排出,因?yàn)樾雰簶?gòu)造上還未完全成熟,管徑特小,如果有發(fā)炎腫脹,加上痰液,就可能造成阻塞。雖然有yaowu及蒸霧治療的協(xié)助,但痰液還是不易松動(dòng)咳出,因此要加上拍痰才有可能會(huì)有比較好的治療效果。
1、次數(shù) 一天至少4次,一次至少15分鐘,這是起碼的要求,次數(shù)越頻密,效果越好。
2、手勢(shì) 拍痰扣擊時(shí),手掌成杯狀,即中空,手與嬰兒背面密合并可以罩住一些空氣,扣擊時(shí),產(chǎn)生空氣振動(dòng)聲(如同雙手中空拍手之掌擊)最好,須使嬰兒舒適享受拍痰治療的快樂。
3、姿勢(shì) 嬰兒的姿勢(shì)是很重要的。(1)、趴在床上,用枕頭墊著。(2)、趴在治療者的大腿上。(3)、一般用頭低腳高姿勢(shì),但要避免頭部過低因腦壓高而不舒服。
4、角度要平緩,以免過猶不及。
5、患兒臉部側(cè)向拍痰者,以利于觀察。
6、如果寶寶抗拒趴姿,其實(shí)坐姿、側(cè)臥,無論右側(cè)臥、左側(cè)臥也可。
二、拍痰注意事項(xiàng)
1、宜飯前一小時(shí)或飯后一小時(shí)進(jìn)行,為的是避免嘔吐、消化不良。
2、避免錯(cuò)誤的位置,如中央脊椎、胸肌、腹部等處不宜拍打。并且隨時(shí)注意拍痰時(shí)嬰兒是否有呼吸困難、臉色蒼白或發(fā)紺等情況,如果有狀況應(yīng)停止拍痰動(dòng)作。
3、若是較小嬰兒,可用手指拍擊或面罩代替手掌。如果患兒曾使用氧氣或易于發(fā)紺,可以將氧氣移至口鼻附近,以利持續(xù)供給氧氣。
三、拍痰的方法
1、引流左右上葉頂部 孩子呈30度半坐臥,叩擊和震動(dòng)鎖骨及肩胛骨間的部位。
2、引流左右上葉前部 孩子仰臥,叩擊和震動(dòng)鎖骨及乳頭之間的部位,但左側(cè)應(yīng)避開心臟部位。
3、引流左右上葉后部 孩子坐著前傾30度,叩擊和震動(dòng)脊柱兩側(cè)的上背部。
4、引流左右下葉上部 孩子俯臥,頭向下15度,叩擊及震動(dòng)肩胛骨尖端以下的脊柱兩側(cè)。
5、引流左右下葉前底部 孩子側(cè)臥,頭向下30度,叩擊和震動(dòng)腋下以下的肋骨部分,然后轉(zhuǎn)向另一側(cè),重復(fù)進(jìn)行。
6、引流左右下葉側(cè)底部 孩子俯臥,頭向下30度,將孩子上半身轉(zhuǎn)向側(cè)旁,叩擊并震動(dòng)較低的肋骨部分,然后轉(zhuǎn)向另一側(cè),重復(fù)進(jìn)行。
7、引流左右下葉后底部 孩子俯臥,頭向下30度,叩擊并震動(dòng)脊柱兩側(cè)的較低肋骨區(qū),但要避開腎臟部位。
四、背部按摩緩解積痰癥狀。當(dāng)病兒下呼吸道感染,如細(xì)支氣管炎或肺炎時(shí),除了傳統(tǒng)的體位引流與背部扣擊外,可使用背部穴位按摩,使病兒氣管與細(xì)支氣管產(chǎn)生擴(kuò)張作用,使排痰更為容易。
1、讓病兒趴在床上(床墊不要太柔軟)。
2、先定位 找到寶寶的第七頸椎(頸向前彎曲,凸起最高處即為第七頸椎棘突)。
3、第七頸椎與胸椎中間凹陷處,即為大椎穴。
4、大椎旁1~2厘米處,即為定喘穴,針刺定喘,或按摩它,均能產(chǎn)生氣管擴(kuò)張之效果,均有助于排痰。
5、用大姆指沿定喘、大杼、風(fēng)門、肺俞穴按摩3~5分鐘,即可產(chǎn)生良好的氣管擴(kuò)張作用,有助于排痰與咳嗽。
積痰的孩子與急性呼吸道感染有很大的區(qū)別,積痰的孩子精神好、食欲佳,絕不是一個(gè)病孩子的樣子,因此媽媽只要認(rèn)真觀察就一定能與急性呼吸道感染區(qū)別開來。一旦你判斷孩子是積痰就不必焦急,也不必總帶孩子去醫(yī)院,耐下心來好好地照料他并多鍛煉,過一段時(shí)間自然就會(huì)好了。但當(dāng)孩子是由急性呼吸道感染導(dǎo)致的積痰,你就需要及時(shí)送寶寶就醫(yī)。